喷他佐辛抑制老年患者腹部手术牵拉反应的临床观察

目的观察喷他佐辛抑制硬膜外麻醉下老年患者腹部手术牵拉反应的效果及安全性。方法择期或急诊腹部手术患者75例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为3组,P1组:喷他佐辛组,患者硬膜外麻醉后切皮前静脉注射喷他佐辛0.4mg/kg;P2组:喷他佐辛+咪哒唑仑组,则静脉注射喷他佐辛0.3mg/kg和咪哒唑仑0.03mg/kg;P0组(对照),不给镇静镇痛类药物。记录3组患者切皮后10、30、45min生命体征、镇静程度分级(Ramsay法),评定牵拉反应的抑制效果。结果 P1、P2组患者术中10、30、45minMAP、HR、SpO2与麻醉后给辅助药前基础值比较差异无显著性;术中10、30、45minP1、P2组镇静评分高于P0组(P<0.05),P2组术中30、45min镇静评分高于P1组(P<0.05);P1、P2组患者术中牵拉反应轻微或几乎没有,P0组部分患者术中有明显的牵拉反应,明显多于P1和P2组(P<0.05);P1、P2组之间相比较无差异(P>0.05)。结论喷他佐辛能安全有效抑制老年患者腹部手术牵拉反应,复合使用咪哒唑仑效果更佳。