困难插管综合预测假阴性失误临床分析

目的通过对185例气管插管困难预测中出现假阴性失误的观察和研究,从中发现问题,消除隐患,提高急诊及麻醉气管插管的安全性。方法术前采用Malampati氏评级法进行困难插管预测分级,插管前分别测量张口度、口裂、甲颏距、甲胸距、颏胸距、下颌宽度、颏角长度和颈周长。再综合预测出插管困难例数,最后通过气管插管实际操作检验出实际困难插管阳性、阴性及假阳性、假阴性例数,计算出阳性符合率及假阴性失误发生率。结果185例气管插管中术前综合预测为困难插管阳性病例23例,实际阳性为5例,阳性符合率为21.7%,共出现假阴性3例,假阴性发生率达1.85%。3例假阴性患者均经历高危插管过程。结论术前困难插管预测临床价值不高,假阴性预测失误病例将直接带来插管风险。因此提出每例插管麻醉师均应做好思想和设备准备。