改良塑料镊用于鼻胆管鼻腔引出的效果观察

Effect of modified plastic tweezers on placement of nasobiliary catheters

目的提高行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的成功率。方法将128例行ENBD的患者随机分为改良组和常规组64例。常规组取下口垫,在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,用手指夹住鼻胆管送至咽后壁或直接从鼻腔向外拉出固定。改良组将塑料镊子前端闭合处两侧侧翼中间用无菌手术刀片各挖1个小凹槽,使镊子闭合后形成一直径约为9Fr的圆孔;在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,将口腔外的鼻胆管用改良的塑料镊子夹住边送至咽后壁边拉出鼻腔外固定。结果改良组一次置管成功率显著高于常规组、不良事件发生率显著少于常规组(均P<0.01),操作时间显著短于常规组(均P<0.01)。结论改良后的塑料镊子用于患者鼻胆管自口腔引出鼻腔,可显著提高引出效率,提高护患安全度。