摘要
目的:探讨自发性脑室出血的诊治,总结诊治过程中的体会。方法:回顾性研究我科收治的164例自发性脑室出血病人的临床资料进行分析。根据脑室内出血的CT及临床表现分别采取保守治疗或手术治疗,经DSA或CTA检查发现脑动静脉畸形16例,颅内动脉瘤8例,烟雾病4例,其它为病因不明者(包括未做DSA或CTA检查者)。采用脑室外引流术并尿激酶治疗136例,开颅手术治疗10例(6例颅内动脉瘤和4例脑动静脉畸形),介入治疗14例(包括脑动静脉畸形、动脉瘤)。大部分行单侧脑室穿刺(6例双侧)外引流治疗。发病至手术时间为2-24h。结果:所有住院治疗病例中,治愈65例,好转74例,长期植物状态6例,死亡19例。结论:脑室出血患者意识障碍与脑室积血的量有直接关系,脑室外引流是治疗脑室出血的一种有效方法;脑室出血的病因治疗也非常重要。