紫杉醇联合沙利度胺在晚期胃癌二线治疗中的临床观察

目的评价周剂量紫杉醇(paclitaxel,PTX)联合沙利度胺化疗在晚期胃癌(advanced gastric cacrnoma,AGC)二线治疗中的有效性和安全性。方法将符合入组标准的33例AGC患者给予PTX单药化疗,PTX60mg/m2静脉滴注,第1、8、15天,同时予沙利度胺从100mg/d开始口服,能耐受则1周后增加100mg,以200mg/d持续治疗。4周为1个周期,化疗直至病情进展或出现化疗禁忌,共完成了97个周期的疗程。根据新的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行疗效评价,根据美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准(NCI-CTC,3.0版)评估不良反应。结果完全缓解1例,部分缓解2例,稳定9例,进展22例,总疾病控制率为33.3%。患者中位至疾病进展时间为3.0个月,中位生存期9.0个月。最常见的血液学不良反应是中性粒细胞减少,有15例(45.5%)出现1～3级中性粒细胞减少,最常见的非血液学不良反应是脱发,有26例(78.8%)。无治疗相关性死亡。结论周剂量PTX联合沙利度胺二线治疗AGC具有较好的疗效和较高的耐受性。