腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的应用价值

目的观察腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)的价值和疗效。方法对109例疑似患者行腹腔镜检查和病理检查,对内异症患者在腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等治疗,术后给药6个月,统计内异症病灶分布情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果 109例疑似患者,经腹腔镜诊断为内异症者94例占86.2%,获取237份内异症腹膜病灶组织、44份肉眼正常腹膜组织以及26个卵巢子宫内膜异位囊肿。94例患者中,腹膜内异症病灶68例,以盆腔后半部居多,巧克力囊肿21例,巧克力囊肿合并盆腹膜内异症病灶3例,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)2例。术后采用药物治疗获得了良好效果,疼痛缓解率为63.8%,妊娠率达52.7%,复发率为9.6%。结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可减灭或消除病灶,减轻或解除疼痛,改善和促进生育以及减少和避免复发。