不同速度输注丙泊酚在全麻诱导期对脑肿瘤患者S100B的影响

目的:观察在全麻诱导期以不同速度输注丙泊酚对脑胶质细胞瘤患者血清S100B的影响,探讨丙泊酚对脑胶质细胞瘤患者在全麻诱导期的最佳输注速度。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ择期行脑胶质细胞瘤切除术的患者,随机分为A组[8mg/(kg·min)]、B组[4mg/(kg·min)]、C组[1mg/(kg·min)],每组10例。入室后局麻下行桡动脉及颈內静脉穿刺置管,分别于输注前即刻(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5min(T2)、气管插管后15min(T3)、气管插管后30min(T4)监测并记录MAP、HR等参数,同时在各个时点抽取静脉血并监测血清中S100B的浓度。结果:与T0点相比,AB两组在T1～3HR和MAP显著降低(P<0.05或P<0.01),T3～4S100B显著升高(P<0.05或P<0.01),C组在T3～4S100B显著降低(P<0.01);与A组相比,C组患者在T1～3HR和MAP明显升高(P<0.01),T3～4S100B明显下降(P<0.05或P<0.01);与B组相比,C组患者在T1～2HR和MAP明显升高(P<0.01),T3～4S100B明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:脑胶质细胞瘤患者在全麻诱导期以1mg/(kg·min)的速度输注可通过维持良好的脑灌注压,降低血清S100B水平,而发挥最佳的脑保护作用。