支气管哮喘治疗目标的临床策略

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸道慢性变应性炎症性疾患,其发病率及患病率不断上升。由于气道反应性升高和接触过敏原,患者反复出现发作性喘息、胸闷、咳嗽和夜间憋醒,严重影响患者的生活质量和工作,增加医疗费用。重度或危重哮喘发作救治不当还可引起哮喘死亡。全球哮喘防治创议(GINA)提出的哮喘防治目标为:有效控制哮喘症状并维持最轻症状,甚至无任何症状;防止哮喘急性加重;尽可能使肺功能维持在接近正常水平;保持正常活动(包括运动)的能力;防止发生不可逆的气流受限;避免哮喘药物的不良反应;防止哮喘死亡,降低哮喘病死率。近年来,虽然对哮喘发病机制的认识不断深入,治疗哮喘的药物和方法不断增加,但真正能达到GINA防治目标的哮喘患者,尤其是中、重度慢性持续患者并不很多。哮喘防治效果欠佳的原因主要包括哮喘诊断不足、治疗不当和患者的依从性差。为了提高哮喘的疗效,实现GINA提出的治疗目标,必须重视哮喘的预防治疗。」「