原发性甲状旁腺功能亢进临床分析

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断、治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的19例PHPT的临床资料。结果术后均发生不同程度的低血钙症状。1～6周好转。本组术中冰冻病理与术后石蜡病理相符,7例术中检测血PTH者于切除肿瘤10min后PTH下降>50%。术后15例获得随访,随访时间3个月～12年,血钙均于正常范围,骨关节痛症状有不同程度的缓解,关节畸形无改善。结论血钙及PTH测定是PHPT重要的定性方法 ,超声、99mTC-MIBI、增强CT扫描是原发性甲状旁腺功能亢进有效的术前定位手段。甲状旁腺危象经内科治疗一旦平稳即应手术治疗。定位明确的甲状旁腺瘤可以行单侧探查。术中测定免疫反应性甲状旁腺素是判断手术效果的最佳指标。