摘要
目的：对硬膜外麻醉（EA）与腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级产妇120例,随机分为两组,每组60例。EA组：经L2-3间隙穿刺,硬膜外置管后注入2%利多卡因5ml,5分钟测麻醉平面后追加0.75%罗哌卡因10-12ml。CSEA组：经L2-3间隙穿刺,见脑脊液流出后,以0.1ml/秒的速度注入等比重0.5%布比卡因1.2-1.6ml,硬膜外头向置管3cm。观察阻滞效果、生命体征变化及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇的麻醉开始至手术开始时间（Ta-o）、术中产妇视觉模拟疼痛评分（VAS）,及手术开始时、术毕Bro-mage评分组间比较,差异有显著性（P〈0.01）。两组产妇麻醉前后,手术开始及胎儿娩出时的生命体征变化差异无显著性（P〉0.05）。EA组胎儿娩出后42例需杜氟合剂静脉注射,CSEA组仅7例用杜氟合剂。两组新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：CSEA与EA相比具有起效快、用药量少、阻滞完善等优点,且对循环呼吸干扰相对较小。与单纯腰麻相比,具有可行术后PCEA及术中可EA追加用药不受时间限制等优点,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。
