剖宫产麻醉前静注小剂量咪达唑仑对母婴的影响

目的 观察硬膜外麻醉前静注小剂量的咪达唑仑,对剖宫产产妇的抗焦虑、抗应激反应的影响,以及对新生儿是否有不良影响.方法 选择单胎足月妊娠产妇80例.根据咪达唑仑用量随机将患者分为4组,每组20例.M0组为对照组,静注生理盐水2 ml,M1组静注咪达唑仑0.01 mg/kg,M2组0.02 mg/kg,M3组0.03 mg/kg.5 min之后行硬膜外麻醉.观察注药前（T1）、注药后30 min（划皮前）（T2）产妇MAP、HR、SpO2、RR的变化、焦虑视觉类比试验（AVAT）、儿茶酚胺变化.观察胎儿娩出后1、5 min Apgar评分、持续监测新生儿出生后3 h持续指脉搏血氧饱和度（SpO2）、术后1 d的新生儿神经与适应能力（NACS）评分.结果 四组产妇呼吸循环功能稳定,M3组焦虑视觉类比试验用药后评分下降,儿茶酚胺低于其他组;四组新生儿1、5 min Apgar评分、SpO2、术后1 d的新生儿神经与适应能力（NACS）差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉前静注小剂量咪达唑仑,对剖宫产产妇有良好的抗焦虑及应激反应的作用,对新生儿没有不良影响.其剂量以0.03 mg/kg为宜.