剖宫产子宫下段切口撕裂出血致产妇死亡二例

目的探讨剖宫产术子宫下段切口撕裂出血的原因及预防措施。方法回顾性分析因子宫下段切口撕裂出血致死2例产妇的临床资料。结果 2例均为剖宫产术后子宫下段撕裂致大出血。例1胎儿巨大、胎头深固,手取胎头困难,助手上推胎头以枕后位娩出胎儿,未发现子宫下段左侧撕裂,致产后大出血,且延误了抢救时机。例2胎头高浮,术中麻醉效果欠佳,胎头娩出困难,致子宫下段左侧撕裂,腹腔穿刺抽出不凝固血液,未及时行2次手术,造成产妇弥漫性血管内凝血并多器官功能衰竭死亡。结论子宫下段切口撕裂出血临床并不少见,故应掌握好剖宫产指征及最佳手术时机,操作技术要娴熟,并加强责任心,做好术后监护,以防发生严重后果。