经胸壁闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值

目的探讨经胸壁闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对162例原因不明的胸腔积液行经胸壁闭式胸膜活检术,胸膜组织置于10%甲醛液固定后送检。同时抽取积液做常规、细胞学及其他相关检查。结果本组取材成功率91.9%,诊断为结核性胸膜炎52例,临床诊断85例,符合率为61.1%(52/85);恶性肿瘤45例,临床诊断57例,符合率为78.9%(45/57),病理诊断阳性率59.9%(97/162);正常胸膜、肌肉或脂肪组织及慢性炎症等非特异性改变65例,于胸腔镜和CT引导下经皮肺穿刺及开胸探查等确诊为恶性肿瘤21例,结核性胸膜炎36例,一般感染性胸腔积液7例,结缔组织病1例。术后发生胸膜活检并发症7例,其中胸膜反应、皮下渗液各3例,针道胸壁种植1例,无气胸发生。结论经胸壁闭式胸膜活检操作方便、简单,创伤小,并发症少,对胸腔积液的病因诊断具有较高应用价值。