甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷注射液治疗pSS并肾小管酸中毒36例临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)与复方甘草酸苷注射液联合治疗原发性干燥综合征(pSS)并肾小管酸中毒(RTA)的临床疗效和安全性。方法将68例pSS并RTA患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均予羟氯喹、必漱平口服及人工泪液点眼、纠酸补钾等常规治疗,在此基础上治疗组予MTX口服及复方甘草酸苷注射液静滴,均连用3个月。观察两组不良反应及临床症状、体征变化;治疗前后检测血沉、尿pH值、类风湿因子等实验室指标。结果治疗组临床缓解10例、显效15例、有效7例、无效4例、总有效率为88.89%,对照组临床缓解7例、显效11例、有效5例、无效9例、总有效率为71.88%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组出现胃肠道不适及恶心、呕吐1例,转氨酶升高1例(予保肝治疗后降至正常),未出现骨髓抑制、白细胞及血小板降低等不良反应。结论MTX联合复方甘草酸苷治疗pSS并RTA效果较好,且患者不良反应轻微、耐受性好。