不同年龄阶段妇女子宫内膜癌的临床分析

目的:分析不同年龄子宫内膜癌患者的临床病理特点及预后,探讨年轻患者的理想治疗方案。方法:回顾分析1998～2007年诊治的34例(年龄<40岁)子宫内膜癌患者(观察组)和50例(年龄>60岁)的子宫内膜癌患者(对照组)的临床病理资料及预后。结果:观察组患者有高血压、糖尿病仅占53.9%,明显低于对照组(P<0.05),以异常阴道流血为主要症状,有子宫内膜癌家族史者为29.4%高于对照组(P<0.05);早期(Ⅰ期)病例较多占88.2%,高于对照组(P<0.05);组织病理类型以子宫内膜样腺癌为主(94.1%),非子宫内膜样腺癌少见,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);组织学分级为高中分化者占94.1%,高于对照组(P<0.05);浸润肌层深度<或局限于内膜内者占72.4%高于对照组(P<0.05);观察组5年生存率93.7%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:年轻子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌为主,临床分期早,预后好,多数患者能够长期生存;治疗应遵循个体化、人性化的原则,保留其生育功能的手术可以尝试。