数字化X线摄影与高仟伏X线摄影在尘肺病诊断中应用的比较

目的探讨在尘肺病诊断中应用平板探测器数字化X线摄影（digital radiographv，DR）的可行性及存在的问题，为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR技术提供基础资料。方法随机选择81例接触矽尘的受检者，同时拍摄高仟伏胸片和DR胸片，对2种胸片的肺区小阴影的密集度、分布范围、尘肺病诊断期别和形态进行对比分析。结果高仟伏胸片和DR胸片判定小阴影总体密集度结果，经一致性分析，Kappa值=0．80，一致性较好；判定0级和1级小阴影密集度结果，经一致性分析，Kappa值=0．68，一致性处于中等水平。高仟伏胸片诊断I期尘肺14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例，DR胸片诊断I期尘肺19例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例，2种胸片的尘肺检出率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对13例I期尘肺的小阴影分布范围比较，6例DR胸片判定的小阴影范围大于高仟伏胸片。高仟伏胸片和DR胸片诊断尘肺结果不一致的原因，主要是高仟伏胸片质量欠佳而DR胸片影像的层次和对比清晰。结论DR胸片在尘肺病诊断方面具有良好的前景，但是，尚有许多问题有待解决。