CT引导下穿刺治疗高血压脑出血死亡率的影响因素初步分析

目的评价影响CT引导下微创穿刺治疗高血压脑出血(HICH)患者死亡率的因素。方法选取249例出血量<60 ml的病人,分别按术前分级、出血部位、手术时机三个因素进行分组,观察术后1个月的死亡率。结果不同术前分级的死亡率:Ⅰ～Ⅱ级为3.16%,Ⅲ级为13.41%,Ⅳ级为31.94%,死亡率随分级升高而明显升高(P<0.01)。不同出血部位的死亡率:基底节区为8.33%,丘脑为27.66%,脑叶皮层为6.45%,多发部位为28.21%,基底节区和脑叶皮层出血者的死亡率明显低于丘脑出血和多发部位出血者的死亡率(P<0.01)。按不同手术时机分组,各组死亡率相近,无明显差异。结论出血量小于60ml的HICH患者微创术后的死亡率明显受术前分级和出血部位的影响,而手术时机对死亡率影响不明显。