低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在小儿原发性肾病综合征伴高凝状态中的治疗作用。方法对42例原发性肾病综合征合并高凝状态的患儿进行前瞻性研究,所有患儿随机分为2组:均服用常规剂量激素,其中治疗组24例以低分子肝素钙治疗(每日60～100 U/kg静脉滴注),对照组18例服用潘生丁抗凝。均4周为1疗程。结果2组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均改善,24 h尿蛋白及总胆固醇均较治疗前下降(P<0.05),血清白蛋白上升(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);血小板均未发现明显变化(P>0.05)。治疗组治疗中未发现明显出血、肝损害、过敏等不良反应。结论在激素基础治疗上加用低分子肝素钙辅助治疗,可改善高凝状态,有助于降低蛋白尿,有利于原发性肾病综合征早期缓解,且对血小板无明显影响。