神经瘤性残端痛的预防及治疗

目的讨论从预防神经瘤的发生入手治疗外伤性神经瘤性残端痛。方法１９８６年起，在切除残端神经瘤后，采用静脉桥接法（７７例）、神经原位移植法（７３例）、两神经残端直接缝合法（３２例）等重新建立神经连续性的方法，治疗上臂残端及手指残端神经瘤性残端痛１８２例。结果术后平均随访１年，不管用何种方法，大部分病例的症状消失或明显改善，优良率在９０％以上。１０％病例因指（肢）残端皮肤条件差而疗效欠佳。结论神经瘤性残端痛的原因，是残端神经失去了正常的连续性，形成神经瘤而引起的。重新建立残端神经连续性的各种手术，无论从预防还是治疗的观点出发，应该都是合理而有效的。