迟发性脾破裂54例诊治体会

目的探讨迟发性脾破裂的临床特征、诊断及外科治疗方法。方法 54例迟发性脾破裂患者,一经确诊均急诊手术治疗,52例行全脾切除术,1例行脾切除加脾组织自体移植,1例因脾横行裂伤无主干血管损伤行脾修补术+明胶海绵填塞缝合止血。所有患者术后均放置脾窝胶管引流。结果 54例手术均顺利,抢救成功。术后病理检查结果均支持迟发性脾破裂诊断。住院期间无腹部并发症出现,均治愈出院。结论迟发性脾破裂症状较隐蔽,病情凶险,临床诊断较困难,且伤后有一定间歇期,易使部分患者及医务人员麻痹,应及早发现、及时治疗及正确处理,急诊手术是其主要治疗手断。