要重视瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理

我国孕妇剖宫产率高达30％以上，其原因除社会、经济因素外，主要是宫内胎儿窘迫指征放宽和择期反复剖宫产，还有治疗因素，曾遇1例第2次剖宫产出生的女孩患白血病，为了进行脐带血干细胞移植再次妊娠行第3次剖宫产。瘢痕子宫反复剖宫产的麻醉，国内外文献报道很少，对麻醉处理未引起足够重视。据我院瘢痕子宫剖宫产病例的回顾性分析，发现存在硬膜外阻滞不全、术中低血压和失血性休克及新生儿窒息等诸多临床问题。因此瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理困难复杂和风险很大，应作为临床麻醉的重要课题进行研究和再认识。