前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的:总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法:106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h(含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L)止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果:术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例(4%),其余56例发生膀胱痉挛者18例(32%)。结论:通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。