B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症及处理策略

目的:探讨B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的并发症和处理原则。方法:回顾性分析我院应用PCNL治疗上尿路结石480例临床资料,对手术出现22例并发症的防治措施进行分析和讨论。结果:22例并发症中:出血10例,通过夹闭肾造瘘管、补液、输血及介入等方法止血;感染高热6例,经细菌培养选用敏感抗生素治疗后症状消失;肾实质穿透或肾盂破裂5例,通过立即后退镜鞘、观察有无出血或脏器损伤、控制手术时间、术后通畅引流等处理后好转;呼吸窘迫综合征1例,紧急气管插管,并给予吸氧等处理后缓解。结论:加强对PCNL治疗上尿路结石时出现的出血、感染高热、肾实质穿透或肾盂破裂、呼吸窘迫综合征等并发症预防及治疗,有利于该技术的更广泛开展。