内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌

目的对直肠类癌行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察其疗效及安全性。方法以超声内镜指导选择符合内镜黏膜下剥离术指征的14例直肠类癌，病变直径0．5cm-1．5cm，标记切除范围、黏膜下注射、沿标记钩刀切开病灶周围黏膜、剥离病灶、处理创面及术后追踪。结果14例直肠类癌均成功经内镜切除，ESD手术时间为25min-50min，5例术中创面出血，3例电凝后止血，2例钛夹止血。无术后大量出血，未发生皮下气肿或穿孔。4周-8周后复查超声内镜，创面愈合良好，未见肿瘤残留和复发，随访3月-38月，均无复发。结论超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌准确、安全，值得临床推广。