三维适形放疗联合化疗NP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗NP方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法局部晚期食管癌58例,随机分为单纯放疗组(28例)和同期放化疗组(30例),两组均接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次。1次/天,5次/周。化疗采用盖诺25mg/m2,静滴3h,第1、8天;顺铂80mg/m2,水化3d,第1天。21d为化疗1周期,共4个周期,其中与放疗同期进行2个周期;放疗结束后2个周期评价。结果近期疗效同期放化组、单放组的RR分别为93.33%、75%,差异具有统计学意义(P<0.05);同期放化疗组和单纯放疗组1、3年生存率分别为66.7%、30%和46.4%、10.7%。中位生存时间分别为16.6个月和10.8个月,差异均无统计学意义。不良反应前组大于后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合化疗NP方案治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。