5726例甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的体会

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法我院1993年6月至2009年6月间手术治疗甲状腺疾病5726例,均不解剖喉返神经,采取针灸麻加局麻或颈丛麻,在靠近喉返神经解剖位置钳夹血管或组织时,通过与病人问答,了解声音情况,避免喉返神经损伤。结果 5726例甲状腺手术中发生暂时性声嘶26例,均经过保守治疗2周至3个月后声音恢复正常,无一例发生永久性声嘶。结论在靠近喉返神经解剖位置的危险区域行手术操作时,通过与病人交谈,发现喉返神经是否损伤,有助于减少喉返神经损伤。