人工流产术中两种镇痛方法的临床观察

目的:比较盐酸利多卡因及盐酸布比卡因联合应用于宫颈神经阻滞麻醉加米索前列醇舌下含化,与芬太尼加异丙酚静脉麻醉,在人工流产中的效果。方法:将孕7～11周要求无痛人工流产而无禁忌证者240例随机分为观察组和对照组各120例,前者用2%盐酸利多卡因及0.75%盐酸布比卡因等量混合液,行宫颈局部麻醉,并于人工流产术前1h及术后,分别舌下含化米索前列醇0.4mg和0.2mg。对照组行异丙酚加芬太尼静脉麻醉后人工流产术。结果:两组术中镇痛效果、宫颈松弛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05),术中出血量、术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组(P分别为<0.01和<0.05)。结论:两种无痛人工流产方法均取得良好的镇痛效果,且各有其特点,宫颈局部麻醉加米索前列醇舌下含化,操作简单、安全、费用低廉,值得临床推广。