重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性的变化及相关因素分析

目的探讨重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性的变化并分析其相关因素。方法检测30例正常人(正常组)和90例重度慢性乙型肝炎患者(肝病组)的尿乳果糖/甘露醇(L/M),以此作为肠黏膜通透性指标;同时测定两组的血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PT、A)等,分析上述指标与L/M的相关性。结果与正常组相比,肝病组L/M明显升高(P<0.05)。直线相关性分析显示,肝病组的DAO、ET、TNF-α、TBIL、PT与L/M呈正相关(r=0.551、0.819、0.835、0.601、0.761,P均<0.01),与A呈负相关(r=-0.453,P=0.012)。进一步的多元逐步回归分析显示,L/M与ET、TBIL、DAO水平显著相关(r=0.819、0.868、0.896,P<0.01或<0.05)。结论重度慢性乙型肝炎患者的肠黏膜通透性较正常人显著增高,存在早期肠道屏障功能损伤;肠黏膜通透性与内毒素血症、高胆红素血症及血清DAO密切相关。