显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的比较显露喉返神经(RLN)的甲状腺手术与未显露RLN的甲状腺手术所致的RLN损伤发生率及损伤后声带恢复情况。方法对该院显露RLN的甲状腺手术1 021例,显露RLN 1 156条(显露组)与未显露RLN的甲状腺手术929例,全切或次全切左右甲状腺叶1 034侧(非显露组)的RLN损伤发生率及RLN损伤后声带恢复情况进行比较。结果显露组RLN损伤10例,未显露组22例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.04,P<0.05),随访6个月显露组10例发声均恢复正常,声带活动恢复正常,未显露组22例发声接近正常,6例声带活动恢复正常,16例为永久性麻痹,声带活动恢复情况两组比较差异有统计学意义(χ2=14.55,P<0.001)。结论显露RLN的甲状腺手术所致RLN损伤发生率低,多为挫伤,可完全恢复。