肺癌胸腔灌注化疗后胸水量的早期变化与疗效的关系探讨

目的探讨肺癌胸腔灌注化疗后胸水量的早期变化与疗效的关系。方法肺癌合并恶性胸腔积液共58例,B超定点测量顺铂(DDP)胸腔灌注化疗后即刻和化疗后48h的胸水径线差值。给予DDP方案化疗2周期后,CT评价疗效,按Recist标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),分析胸腔灌注化疗后48h胸水量的变化与疗效的关系。结果 58例中,如期完成疗效评价的共45例,其中胸腔灌注化疗48h后,胸水量减少、稳定及增加的患者分别为9例、15例和21例。其中胸水减少的9例疗效全部获得PR;增加的21例中,1例SD,20例PD;15例胸水量稳定的患者中,3例获得PR,11例SD,1例PD。共获得PR12例,SD12例,其余21例为PD,无CR病例。胸腔灌注化疗后,胸水量的早期变化与疗效呈正相关(r=0.848,P<0.01)。结论肺癌胸腔灌注化疗后早期胸水量减少的患者疗效好,二者存在正相关关系;对于胸腔灌注化疗后早期胸水量增加的患者,建议及早变更化疗方案。