心脏刀刺伤的诊断和治疗

目的总结12例心脏刀刺伤抢救与治疗的经验及教训,探讨建立急诊手术室行心脏穿透伤抢救的可行性和必要性。方法本组12例均为刀刺伤,在伤后10min～2h入院就诊,创口大多在心脏危险区。位于左侧胸壁8例,位于右侧胸壁4例。5例有急性心包填塞表现,4例意识丧失,2例血压测不到,脉搏不能触及,呼吸微弱。本组伤员全部采取急诊手术治疗。结果 1999年8月～2004年5月有6例由急诊科直接送入住院部手术室手术,存活4例,死亡2例。2004年7月～2007年12月6例均在急诊手术室与胸心外科合作手术,全部存活。结论心脏穿透伤病人的抢救成功与否,关键在于快速诊断、及时的术前处理和紧急手术。建立急诊手术室是可行的和必要的,可为抢救心脏穿透伤争取时间,提高存活率。