法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的比较

目的观察法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效。方法以尼莫地平为对照，探讨法舒地尔的疗效。选取20—50岁初次动脉瘤破裂，术前Hunt＆HessI～Ⅳ级，动脉瘤破裂7天内手术者，每组18例。经颅多普勒超声（TCD）观察用药前、用药后第14天、3个月以及行CT观察用药前、用药后1个月头部有无新的脑梗死病灶；用药前、用药后14天行脑血管造影（DSA）；用药后14天、3个月行Glasgow预后评分（GOS），用药14天后检查症状性脑血管痉挛情况。结果法舒地尔和尼莫地平在症状性脑血管痉挛、近期的Glasgow预后评分、CT、DSA和不良反应等方面差异无显著性（P〉0．05），而法舒地尔在预防脑血管痉挛方面可能比尼莫地平好，远期随访预后较尼莫地平好（P〈0．05）。结论法舒地尔用于预防和改善脑血管痉挛方面与尼莫地平疗效相当，但副作用相对较小。