产前超声诊断胎儿畸形顺序部位方法的探讨

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿畸形顺序部位方法的临床价值。方法 2005年1月至2007年3月间对10774例中晚孕期单胎的孕妇进行了超声检查,按头颅、颜面部及三维表面成像、颈项部、脊柱及三维透明成像、肛门、膀胱及脐动脉起始部、两肾、肠道、胃泡、肝胆、膈肌、胸腔及肺、心脏、四肢及活动必要时四肢三维、胎盘、羊水的方法 ,按此顺序部位逐一检查,多切面动态观察胎儿各器官发育异常,以上各切面图片至少23张,均规范化保存于服务器中,发现异常重点有针对性扫查,至少保存相互正交的两个切面的图片。结果检出胎儿畸形159例,经引产、死检及出生后证实,超声漏诊6例,漏诊率为3.77%。结论产前超声诊断胎儿畸形,采用一定的顺序部位方法 ,进行规范化的检查非常必要,能有效地检出应该检出的胎儿畸形,对一些较不容易检出的畸形,如果采用针对性检查,其检出率将提高,并且漏诊率也相对偏;规范化存图后,对降低医疗风险,减少医疗纠纷的发生具有重要的临床意义,值得在临床推广试用。