米伯让治疗肾病经验简介

我院名誉院长米伯让研究员对肾病潜心研究数十年,辨证遣药、独具一格。笔者随米老侍诊多年,获益良多,现将其治疗肾病之经验略述于后,谨供参考。1.精研四法本病属于中医水肿、臌胀、虚劳、腰痛病之范畴,其治法论述颇多,米老临床常用治则有四:开鬼门、洁净府、实脾土、温肾阳。开鬼门者,即用汗法使病邪从肌表排出;洁净府者,即用通利法以消逐水气;实脾土者,即用培补脾胃法使脾土健旺而散精于肺,通调水道,下输膀胱;温肾阳者,即用温补肾阳法使水有所主而不妄行。鉴于水肿病有阳水与阴水之分,所以阳水证宜开鬼门、洁净府;阴水证宜实脾土、温肾阳。在临证中,急性肾炎浮肿多属阳水证,宜采用发汗逐水之方药。常用方以越婢汤、越婢加术汤、麻杏石甘汤、小青龙汤和五皮饮加减,方中均重用麻黄;慢性肾炎浮肿多属阴水证,宜采用实脾土,温肾阳之方药。常用方以胃苓汤、六君子汤、真武汤、济生肾气汤和甘草附子汤之类。