耳后皮瓣的临床应用

目的总结耳后皮瓣修复耳廓前方、耳轮及颞部皮肤缺损的效果。方法 2003年1月-2007年1月,收治18例耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损患者。男10例,女8例;年龄20～68岁,平均40.3岁。缺损原因:肿瘤术后缺损13例,外伤5例。缺损范围1cm×1cm～3cm×2cm。病程1d～35年,中位病程15年。术中彻底切除病变及清创后8例采用随意皮瓣,10例采用耳后上蒂岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围2cm×1cm～3cm×3cm。供区6例采用直接缝合,12例采用中厚皮片移植修复。结果术后皮瓣及植皮顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2～5年,平均3.5年。皮瓣色泽、质地与周围正常组织相似。耳廓修复后形状正常。1例鳞状细胞癌术后6个月局部肿瘤复发,再次切除后取中厚皮片移植修复;其余肿瘤患者均未复发。结论耳后皮瓣能较好修复耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽、质地与周围皮肤接近,供区隐蔽等优点。