慢性心力衰竭患者肾内动脉血流的超声研究

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者肾内动脉血流动力学的改变.方法 选择临床诊断为CHF的患者58例,根据有无慢性肾功能不全（CRI）分为CHF合并CRI组（Ⅰ组,28例）、CHF不合并CRI组（Ⅱ组,30例）.另选择同期不伴心、肾疾病的健康体检者38例作为对照组.在彩色多普勒显示肾动脉血流充盈最佳时,采集血流频谱并自动测量肾段动脉（SRA）、肾叶间动脉（IRA）的收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）并进行组间比较,多元回归分析SRA的RI与心血管疾病危险因素的相关性.结果 CHF患者（包括Ⅰ组、Ⅱ组）的SRA和IRA的PSV明显低于对照组,RI明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.与Ⅱ组比较,Ⅰ组SRA和IRA的PSV明显减低,而RI明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.Ⅰ组患者SRA的RI与年龄（r=0.664,P=0.007）、病程（r=0.615,P=0.015）、收缩压（r=0.622,P=0.012）、血肌酐（r=0.601,P=0.018）及总胆固醇（r=0.789,P=0.001）呈正相关,与舒张压（r=0.373,P=0.171）无相关性.结论 CHF合并CRI患者,肾内动脉血流速度明显减慢,而RI明显增高,并且RI与年龄、病程、收缩压、血肌酐及总胆固醇呈正相关,与舒张压无相关性.