脂肪抽吸及术后并发脂肪栓塞的临床分析

采用真空抽吸器反复抽拉行脂肪抽吸术，使脂肪组织破碎为团状脂肪小球、破碎的脂肪细胞和中性脂肪。脂肪抽吸过程中，血管管腔产生裂隙，为脂肪酸进入血液循环系统提供途径。在肺血管脂肪栓塞中，由于脂肪球具有流动性和可变形性，其并未完全阻塞毛细血管血流，因此其栓塞是暂时的或不完全的。脂肪栓塞的初始症状可能是由于一些脂肪球的体积过大不能通过毛细血管，而机械性的阻塞多条血管造成的。肺细胞可以游离脂肪酸，以降低阻塞肺循环的中性脂肪，但游离脂肪酸可对肺实质形成损伤，造成成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。脂肪栓塞综合征（FES）表现为：急性低氧血症，呼吸窘迫，中枢神经系统功能障碍，以及头、颈、前胸或腋窝处瘀斑。对肺脂肪栓塞的诊断，主要依靠以上典型症状和体征。而治疗方式多采用支持治疗。