早期心肌再梗塞27例临床分析

为早期心肌再梗塞的诊治提供一些实践经验，总结了２７例再梗塞患者的诊断依据、临床资料、治疗方法和结果。诊断依据为再发胸痛、ＥＣＧ变化和血清酶再升高。再梗塞发病率为７．６％，其严重并发症和住院病死率都较无再梗塞患者显著增高，是影响ＡＭＩ预后的重要因素。确诊后按初始心肌梗塞同样地进行监测和治疗。有适应证的远离原梗塞部位的再梗塞可经静脉用尿激酶溶栓治疗。治愈１８例，死亡９例，均死于严重并发症。加强对ＡＭＩ患者的观察和监测，是发现再梗塞的关键；处理ＡＭＩ后的低血压、严重心律失常和心力衰竭是防治梗塞延展的重要措施。