腹腔镜气腹压对肝脏疾病患者血清PA的影响及应对措施

目的观察不同气腹压对曾患有肝脏疾病手术患者肝功能及血清前白蛋白(PA)的影响。方法选择5年内曾患有肝脏疾病,拟行腹腔镜手术患者60例,按气腹压力分为2组。Ⅰ组为常规气腹压(10～13mmHg,1mmHg=0.133kPa),Ⅱ组为高气腹压(15～17mmHg);同时选择既往无肝脏疾患,拟行腹腔镜手术的患者60例作为对照,按气腹压同样为2组(Ⅲ组和Ⅳ组),每组30例。Ⅲ组为常规气腹压,Ⅳ组为高气腹压。4组患者分别于术前及术后1、3d抽血检测PA含量及肝功能。结果 PA含量Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者术前与术后肝功能检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论既往有肝脏疾病患者于高气腹压下行腹腔镜手术,肝功能无显著变化,PA却明显降低,提示PA能快速地反映肝细胞损害的程度。