浅谈病案实行微机管理的前提条件

随着医院管理科学的发展,微机已被广泛应用于医院的各个领域。减少手工操作,实行微机管理,是病案管理走上科学化、规范化、正规化道路的必要手段。然而,使用微机管理病案,不仅是病案室自己的工作,而且需要医院有关部门的紧密配合才能完成。以下结合我院的实际谈谈做好病案微机管理的前提条件。 1 住院处 在我院,住院处是住院病案的创始地,也是病人出院时病案的收集地。它对病案微机管理应做好以下工作: 1.1 住院病案采用一号制 病人第一次入院,住院处按顺序编写住院号,并注明在该病人的门诊病案上,做为此次住院的病案号。病人再入院时,从门诊病案上取得原住院号,不另给新号。对门诊病案上未注明者,应设法查询原住院号。 1.2 确保病案首页上一般项目内容填写正确齐全。 1.3 住院处需每日登记(住院病人入院登记表)内容包括:病人姓名,性别,出生年、月、日,年龄,职业,工作单位,入院科别,住院号和费用支付形式(公费、劳保、医疗保险、自费及其它)等。