LASIK手术中制作薄的角膜瓣时出现角膜纽扣瓣的处理方法及疗效观察

目的：探讨LASIK手术中制作80-100um厚度的薄角膜瓣时出现纽扣瓣的处理方法及临床观察。方法：分析2007-03-2009-03间,为了追求薄瓣,在行LASIK手术的近视患者987例中出现纽扣瓣的患者6例6只眼（0.06%）。1例上皮型的角膜纽扣瓣患者（扣直径约0.5mm）用机械方法去除隆起的浅层不完全的角膜上皮层,进行基质层激光切削后,在角膜基质床上使用经0.2%的丝裂霉素C处理的手术海绵,保持1min左右;1例前弹力层型的角膜纽扣瓣患者（扣直径约1.5mm）角膜基质床未经特殊处理,进行激光切削后同上方法使用丝裂霉素C;另3例前弹力层型的和1例基质型的角膜纽扣瓣患者（扣直径均不超过10mm）,未经特殊处理完成手术。结果：经过3个月-1 a时间的观察,全部患者术后第1~3天均达到术前最佳矫正视力,无Haze及感染等并发症的发生。结论：对不是全层的非穿透性角膜钮扣瓣的患者,适当处理后继续手术可以收到良好的术后效果。