高钾血症56例心电图分析

目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床价值。方法对56例高血钾的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果本组血清钾浓度均高于5.5mmol/L,心电图诊断高钾血症34例,符合率为60.7%,主要病因为肾功能不全,心电图以帐篷状高尖T波为主要特征。心电图与血清钾测定不符22例,为急性心肌梗死、恶性肿瘤术后、脑出血、腹部外伤。随着血清钾浓度的升高,心电图异常发生率亦相应递增。血清钾5.5～7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为48.0%,表现为T波高尖呈帐篷状;>7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为63.2%,表现为T波高尖、QRS波群时间增宽、房室传导阻滞和窦-室传导等;>10.0mmol/L时出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度加重,血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好地一致性。