重视失代偿乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

Emphasis on the antiviral therapy for decompensated hepatitis B-related cirrhosis

在我国,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是引起肝硬化、终末期肝病和肝细胞癌（HCC）的主要原因.肝硬化由代偿期进入失代偿期后,肝脏功能迅速恶化,会出现各种并发症,导致患者病死率大幅上升.一项对98例肝硬化患者进行的中位随访时间为4.3年的队列研究显示,代偿期肝硬化患者的5年生存率可达84%,而失代偿患者仅为14%;未经治疗的代偿期患者的中位生存时间为9年,而失代偿者只有1.6年[1].核苷（酸）类抗病毒药的问世,带来了治疗理念的革新,除了大部分慢性乙型肝炎（CHB）患者得益外,很大程度上解决了移植后乙型肝炎复发问题,也明显改善了终末期乙型肝炎的肝脏功能,延缓或避免患者的肝移植需求,甚至降低HCC发生[2-3].