原发性低颅压综合征30例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征（SIH）临床特点、发病机制、脑脊液（CSF）及治疗方法。方法回顾分析30例原发性低颅内压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;脑脊液压力测定,20.4-40.8 mmH2O为8例,41.8-51.0 mmH2O为11例,52.0-68.34 mmH2O为6例,测不出压力5例。CSF红细胞（440-600）×109/L 13例。白细胞（52.02-68.34）×109/L 9例,蛋白400-600 mg/L 8例,压颈实验无阻塞。影像学检查：本组全部行头颅CT检查,正常8例,双额颞硬膜下积液6例,脑室变小、脑组织肿胀9例,8例头颅CT检查正常者行头颅MRI检查,2例弥漫性硬脑膜增厚。给予大量补液、对症、支持治疗,颅压≤35 mmH2O者予以生理盐水鞘内注射,效果良好。结果认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和影像学表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与与蛛网膜下腔出血等的鉴别。结论正确了解SIH的临床表现、脑脊液、头颅CT和MRI特点,预后良好。