高血压继发性脑室出血的微创外科治疗方法选择

目的总结高血压继发性脑室出血微创手术特点,探讨其手术时机、手术方法选择以及围术期的处理要点,以期提高治愈率,减低病死率和继发性脑积液的发生率。方法对112例继发性脑室出血患者,采用微创手术方法行单纯脑内血肿穿刺、单纯出血侧侧脑室额角穿刺、血肿穿刺+对侧侧脑室额角穿刺、脑内血肿穿刺+双侧侧脑室额角穿刺等方法清除引流脑内血肿和脑室内积血。结果微创术清除颅内血肿112例患者,死亡30例,病死率为26%;79例获得12个月随访,日常生活能力评定(ADL)疗效:ADL1级28例,ADL2级34例,ADL3级38例,ADL4级5例,ADL5级4例;发生继发性脑积液3例。结论微创穿刺手术方法治疗继发性脑室出血,创伤轻,减压及清除血肿可靠,死残率低,并发症减少,生存质量提高。