阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期肝硬化67例

目的观察阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法选择132例曾应用拉米夫定治疗出现YMDD变异HBeAg阴性,HBVDNA阳性的早期乙肝肝硬化患者。随机分为两组:治疗组67例,口服阿德福韦酯10mg/d,连续用药48周,同时口服大黄蛰虫丸6.0/d,分二次,口服4周停4周,共24周。对照组65例,仅给予口服阿德福韦酯10mg/d,连续用药48周。观察肝功能、HBVDNA、白细胞及血小板、脾脏大小及症状的改变。结果两组相比血清氨基转移酶、总胆红素、脾脏回缩程度均明显下降,治疗组更为显著,P<0.05;白细胞及血小板也均有回升,但治疗组占优势,二组差异有统计学意义,P<0.05;HBVDNA转阴率,治疗组51例(76.17%)虽高于对照组48例(73.8%),但差异无统计学意义,P>0.05;2组中治疗组显效率32例(47.8%),总有效率91.0%,对照组显效率19例(29.2%),总有效率64.6%,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期乙肝肝硬化经济又方便,在肝功能、血常规、脾回缩及病毒学方面取得较好的疗效且安全。