28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。28例均经病理或免疫组化诊断:滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织结外边缘带淋巴瘤8例。ⅠE20例,ⅡE8例。所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术+放疗+化疗15例,手术+放疗5例,手术+化疗6例,单纯手术2例。结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、87.5%、71.4%、56.3%,5、10年无病生存率分别为66.7%、56.3%。综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型病死率比较有明显差异,P=0.038;不同肿瘤侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素;肿瘤分期较晚,病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤的应接受手术+放化疗的综合治疗。