经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石

目的:探讨经皮经肝胆道硬镜(PTCS)联合鞘管治疗肝胆管结石的应用价值及技术要点。方法:分析PTCS治疗肝胆管结石40例。结果:全部患者操作成功,结石取净率85.0%。前外侧入路结石取净率高于右侧肋间入路(96.2%VS64.3%,P<0.05)。PTCD术后Ⅰ期扩张窦道3例,平均出血150ml,其余均在PTCD术后1周左右扩张窦道,出血平均30ml。并发症发生率20%。结论:PTCS联合鞘管治疗肝胆管结石安全可行,选择前外侧入路能够提高结石清除率,尽量避免一期扩张瘘道。