经支气管镜针吸活检术在支气管腔外病变诊断中的应用及体会

目的提高支气管腔外病变的诊断水平。方法对83例胸部薄层CT检查提示存在支气管腔外病变,但支气管镜直视下未见明显病变者行支气管镜针吸活检术(TBNA)及常规活检和刷检,取材后直接涂片送检,比较其检查结果。结果诊断支气管腔外病变TBNA阳性率为81.93%(68/83),活检和刷检为6.02%(5/83),TBNA阳性和(或)活检和刷检阳性率为84.33%(70/83),活检和刷检诊断阳性率明显低于TBNA及TBNA阳性和(或)活检和刷检阳性率(P均<0.05),检查过程中患者耐受性好,未出现严重并发症。结论 TBNA在支气管腔外病变诊断中具有较高价值,有特异性高、创伤性小、安全性高、并发症轻的特点;操作中应准确选取穿刺点及进针点,正确处理术后出血。