甲状腺乳头状微小癌诊疗分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌（PTMC）At中切除范围和疗效。方法回顾性分析2002年2月至2009年7月收治46例PTMC患者的临床资料。单侧33例，27例采用患侧腺叶加峡部全切除及对侧大部切除，2例患侧腺叶加峡部切除，2例患侧腺叶全切除，1例腺叶次全切除，1例腺叶大部切除。双侧13例，11例腺叶全切除，2例患侧腺叶加峡部及对侧次全切除，单、双侧淋巴结肿大者均行功能性淋巴结清扫术，无淋巴结肿大者行中央区淋巴结清扫术。结果46例术后2例单侧喉返神经损伤，6个月后恢复正常，无甲状旁腺损伤。42例随访6个月至7年，2例复发，二次手术治疗，未发现远处转移及PTMC相关死亡病例。结论VFMC临床漏诊率较高，术前仔细触诊，超声检查，细针穿刺抽吸细胞学检查和术中认真探查可疑结节有助于提高微小癌的诊断率，同时选择恰当的手术方式决定预后。